RCTR-C RCF-DCRCTA-C

Razão Social da Empresa:		CNPJ:
Endereço da Sede:		Cidade:

Telefone:		CEP:
Atividade Principal:

1) Transporte é feito por Frota Própria?
Sim Não Mista

2) São usados carreteiros autônomos ?
Sim Não

3) Indicar percentual de carreteiros utilizados, com relação ao total de viagens: %

5) Frota Própria: Quantidade

CAMINHÕES (TIPOS)

ABERTO		FECHADO		FRIGORIFICADO
Descrição	Quant.	Descrição	Quant.	Descrição	Quant.
Com até 5 anos		Com até 5 anos		Com até 5 anos
De 5 a 10 anos		De 5 a 10 anos		De 5 a 10 anos
Acima 10 anos		Acima 10 anos		Acima 10 anos

 

6) Região geográfica dos embarques (caso haja diversidade, determinar proporcionalidade aproximada por início e destino):

Origem	Destino	%
Origem	Destino	%
Origem	Destino	%
Origem	Destino	%

7) Qual nº total de embarques realizado por mês (estimado)

Destes quantos são feitos em por: Carreteiro %, Funcionários %, Agregado %

 

8) Valor Médio por Veículo / Viagem (Estimado) (r$)

 

9) Valor máximo por Viagem (r$)

 

10) Limite de Responsabilidade Pretendido (r$)
RCTR-C:
RCF-DC:
RCTA-C:

 

11) São utilizados depósitos? Caso positivo, indicar localização dos depósitos.

 

12) É utilizado algum tipo de gerenciamento de risco ou medidas de segurança, como rastreamento por
satélite, escolta armada, consulta sobre motoristas a cadastros especializados, etc? .
Caso positivo, indicar quais são as medidas adotadas, equipamentos utilizados, bem como quem faz o monitoramento das cargas.

Consulta a cadastro especializado de motoristas, empresa utilizada

Rastreamento por Satélite, equipamento utilizado

Monitoramento, gerenciadora utilizada

Escolta Armada feita por firma homologada pelo Ministério da Justiça

Outros especificar:

 

13) Valor total transportado nos últimos seis meses (mês a mês)?

Mês/Ano

R$

Mês/Ano

R$

Mês/Ano

R$

Mês/Ano

R$

Mês/Ano

R$

Mês/Ano

R$

14) Relacionar abaixo os bens e/ou mercadorias transportadas regularmente, bem como respectivas embalagens e percentuais (estimados):

MERCADORIA	EMBALAGEM (indicar)	( % )
Aço e Ferro para Construções
Alumínio (perfis, lingotes, tubos)
Álcool Hidratado
Algodão
Animais Vivos
Antiguidades, Coleções e Raridades
Aparelhos e Lâminas de Barbear
Armas / Munições / Armamentos
Artigos escolares e de papelaria
Autopeças (inclusive para motocicletas
Azulejos, ladrilhos, pisos e cerâmicas
Bebidas em geral
Bilhetes de Loteria / Cheques / Dinheiro
Brinquedos e bicicletas
Café
Calçados
Carga Frigorificada
Cassiterita, estanho e níquel
Cerveja e Refrigerante
Charque e Carnes (in natura)
Celulares, seus componentes e acessórios
Cigarros
Chocolates, Balas e biscoitos
Cobre em geral, inclusive fios e cabos
Computadores, impressoras, cartuchos, acessórios e suprimentos de informática
Combustíveis e seus derivados
Confecções
Cosméticos, perfumes e bronzeadores
Cristais e Vidros em geral
Couros e peles
Defensivos Agrícolas, Adubos Fertilizantes
Discos, CDs, LDs, DVDs, fitas de vídeo e fitas cassete
Documentos e Obrigações de qualquer espécie, títulos, contas, notas apólices, comprovantes de débito
Eletrodomésticos em geral
Empilhadeiras e Retroescavadeiras
Equipamentos Eletrônicos em Geral
Explosivos e Inflamáveis
Fechaduras e ferragens
Ferramentas Manuais Ou Elétricas (ex furadeiras, serras, etc)

MERCADORIA	EMBALAGEM (indicar)	(% )
Filmes para Fotografia
Fios de Algodão / Fios Têxteis
Fios e Cabos Elétricos (telefonia)
Folha de Flandres
Fraldas Descartáveis
Jóias, Pérolas, Pedras preciosas e Semipreciosas
Lâmpadas
Leite Condensado
Leite em Pó
Louças e Porcelanas
Mármores e Granitos
Medicamentos e Vitaminas
Material de Construção
Material de Escritório
Metais preciosos e suas ligas
Mudanças de Móveis e Utensílios
Objetos e Obras de Arte
Óleos Comestíveis e Azeites
Óleos Lubrificantes
Ovos
Ovos de Páscoa e Panetones
Pilhas e Baterias
Pneus e Câmaras de Ar
Polietileno, polipropileno, policloreto de vinila e similares
Produtos Alimentícios Produtos Químicos e Petroquímicos
Produtos Farmacêuticos (exceto medicamentos e Vitaminas)
Produtos da Nestlé, Parmalat, Kodak, Kolynos, Colgate, Gessy Lever, Johnson& Johnson, Reckitt& Colman
Produtos de Higiene e Limpeza
Produtos Fotográficos e Filmadoras
Reatores, Luminárias e Periférico
Relógios em Geral
Selos e Estampilhas
Tecidos
Tintas, Vernizes, Massas Acrílicas, Corantes, Pigmentos e Similares
Tratores, máquinas e implementos agrícolas
TDI (Tolueno de Isocianato) e Dióxido de Titânio
Tubos Conexões e Resinas de PVC
Utensílios Domésticos
Zinco

Especificar outros bens e/ou mercadorias não relacionados no quadro anterior, distribuídas percentualmente em relação ao total.

15) Composição da mercadoria no veículo transportador em %:

Carga fracionada,

Carga fechada (caso positivo, indicar mercadorias):

16) Já contratou esse seguro anteriormente? Caso positivo, informar seguradora anterior e respectivos prêmios pagos.

Seguradora anterior:
Média do Prêmio Pago (últimos 12 meses): RCTR-C: r$ RCF-DC: r$ RCTA-C: r$

 

17) Quais os sinistros ocorridos nos últimos 36 meses (mesmo que nunca tenha contratado seguro anteriormente) mencionando:

Total de ocorrências RCTR-C		RCF-DC
Valor do Embarque		Valor do Embarque
Valor do prejuízo:		Valor do prejuízo:
Causa do sinistro:		Causa do sinistro:
Data da Ocorrência:		Data da Ocorrência:
Local do Sinistro:		Local do Sinistro:

RCTA-C
Valor do Embarque
Valor do prejuízo:
Causa do sinistro:
Data da Ocorrência:
Local do Sinistro:

 

18) Informar as condições atuais da apólice em vigor (se houver) no que se refere a:

RCTR-C Desconto	%	Taxa RCF-DC	%
Agravação	%	Franquia / POS
Prêmio Mínimo		Prêmio Mínimo

Taxa RCTA-C	%
Franquia / POS
Prêmio Mínimo

 

19) CONDIÇÕES PARA FECHAMENTO DESTE NEGÓCIO (preenchimento exclusivo da corretora):

RCTR-C		RCF-DC
L M R r$		L M R r$
PRÊMIO MÍNIMO r$		PRÊMIO MÍNIMO r$
TAXA/DESCONTO	%	TAXA ÚNICA
AGRAVO	%	POS

RCTA-C
L M R r$
PRÊMIO MÍNIMO r$
TAXA ÚNICA
POS

 

20) Inclua outras informações que julgar relevante para a contratação:

IMPORTANTE: O PREENCHIMENTO DESTE QUESTIONÁRIO NÃO REPRESENTA COMPROMISSO DE ACEITAÇÃO DO RISCO PELA SEGURADORA

Local e Data: Corretor: AKAUAN CONSULTORIA C. DE SEGUROS Seguradora: